輸氧管路一般全部采用經過脫脂處理的無氧紫銅管或不銹鋼管,且所有連接附件均采用氧氣專用品。主管道規(guī)格主管道采用φ24x1,病房水平管道采用φ14x1.5,支管道為φ8x1。管道穿墻時都必須套管,不與電線共架鋪設。每個病區(qū)應安裝二級減壓箱,以根據自己病區(qū)實際情況進行壓力調節(jié),一用一備,并有泄壓閥,雙回路設計。一旦發(fā)生故障可關閉閥門,打開另一個回路就可以繼續(xù)供氧。二級減壓箱輸出壓力因某種特殊原因高于使用壓力時,安全閥打開,降至安全范圍內自動關閉。此外,管道設計要保證有足夠數量的檢修閥門和流量表,以便計量和維修。
病區(qū)的治療終端普通采用鋁合金扣式設備帶,寬度約190mm,壁厚大于1.5mm,表面噴塑。設備帶內分隔結構設計,強電、氣體、弱電相分離,以消除事故隱患。面板顏色與病房整體色調一致,美觀大方。一般普通病房1床1氧1快速負壓配置,搶救室、手術室等特殊病房按2氧2吸配置,使用氣密性好的快速插拔式接頭。氧氣和吸引終端采用不同的顏色標識,不通用,單手操作。
每個病區(qū)的護士站內還應設置一臺病區(qū)流量監(jiān)測計量儀,自動監(jiān)測各醫(yī)療病區(qū)供氧壓力及用氧量,為醫(yī)院成本核算提供了可靠的依據。監(jiān)測計量儀采用液晶貨數碼顯示讀數,數字醒目并且停電8h內可繼續(xù)進行計量,不影響使用,1m3的液氧約相當于800m3的氣態(tài)氧5m3的液氧罐相當于800瓶裝氧的容量。氧氣匯流排系統(tǒng)中設置了氧氣欠壓聲光報警裝置且可實現(xiàn)供氧的自動或手動切換。氧氣穩(wěn)壓箱內采用雙路設計,保證了各病區(qū)供氧的連續(xù)性。
為了保證中心氧站供氧安全,中心氧站(氧氣匯流排間) 需設立值班室及相應24小時制的值班人員,記錄一級箱儀表上的氧氣供氣壓力 (一般出口壓力在0.8MPa左右)、二級箱儀表上的氧氣供氣壓力(一般在0.4MPa左右)和護士站氧氣檢測箱上儀表上的氧氣供氣壓力(一般在0.4MPa左右)。發(fā)現(xiàn)壓力有大的出路時及時分析原因,致電相關安裝單位詢問問題原因及解決辦法。
中心供氧系統(tǒng)維護一般是由該系統(tǒng)安裝單位負責售后服務的。經常碰到的常見維護問題有氣源終端插拔失靈、氣源終端漏氣、維修閥漏氣、管路漏氣、匯流排間自動切換失靈高壓軟管漏氣等。安裝的質量直接關系到今后使用中的故障率,因此選擇一家合格的安裝單位十分必要。除了一些簡單的故障外 (如終端插拔失靈,可由使用方自行更換終端)不提倡使用方自行維護。液氧系統(tǒng)絕對禁止沾染油脂,以免引起燃燒和爆炸。系統(tǒng)的壓力表、安全閥執(zhí)行每年強檢,還應當準備一套以備更換。每年進行一次氣密性檢查,特別是管道螺紋接連處。發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏氣貨調壓器、壓力表、防爆裝置損壞及異?,F(xiàn)象時,應立即修復貨更換。閥門、減壓器每3年至5年應檢修貨更新。如果液氧罐上的防爆片爆破或安全閥起跳排氣,說明液氧罐的夾層真空性被破壞,應檢修后重新抽真空。
中心氧站(氧氣匯流排間)不易建在低洼地形中,必須安裝防爆燈、防爆開關及防爆通風扇。氧站內禁止一切明火,并張貼醒目的警示標志。所有的氧氣管道必須嚴格接地。如有液氧罐,必須申報當地消防部門現(xiàn)場查看并取得相關許可后方可安裝使用。中心管理操作人員必須嚴格遵守醫(yī)用氣體工作制度、操作規(guī)程,嚴格遵守醫(yī)用氣體安全管理規(guī)定,嚴格檢查,交接班制度,并制定應急處理預案,保證系統(tǒng)正常運行。由于中心供氧技術的設備比較集中,有利于現(xiàn)代化管理。中心供氧管路壓力較低,并有多級安全裝置,因此更加安全可靠。只要合理配置并做好各環(huán)節(jié)質量控制,醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)將不斷為臨床提供更為安全、便捷的服務。
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